台湾、「死の尊厳」に取り組む：過半数が医師幇助死を支持

台湾における終末期医療に対する意識の変化が、新たな研究で明らかになった。

台北、台湾 - 国立台湾大学公共衛生学院による画期的な研究は、台湾における終末期医療に関する変化する視点に光を当て、国民の間で医師による幇助死に対する大きな支持が明らかになりました。

この研究は、台湾の成人の大多数が、末期的な病気、持続的な身体的苦痛、および重度の認知障害の場合に、医師による幇助死を支持していることを示しています。

「多くの病気が不治のままである一方で、医学技術の進歩により、その進行を遅らせることが可能になり、寿命が延びています」と、記者会見で、同学院の健康行動・地域科学研究所の教授である陳端容（チェン・ドゥアンロン）氏は述べています。

彼女はさらに説明しました。「しかし、そのような寿命の延長は、多くの場合、患者を長期的な痛み、障害、または尊厳を欠いた状態にしてしまいます」と、終末期における個人の自己決定権に対する国際的な認識の高まりを強調しました。

この研究は、医療専門家が最終的な行為を管理する安楽死と、患者が最終的な行動をとる医師による幇助死を区別しています。陳氏が指摘するように、どちらの行為も現在台湾では違法です。

世論を測るために、陳氏とそのチームは、2022年に3,992人の台湾の成人のオンライン調査を実施しました。1月に医学誌BMJ Openに掲載された結果は、広範囲にわたる支持の明確な像を描いています。

調査では3つのシナリオが提示されました。回答者の86.2％が、末期的な病気と耐え難い長期的な痛みを抱える患者に対する医師による幇助死を支持しました。79.6％が、長期的な痛みを引き起こす不治の病気の患者に対して、そして72.6％が、重度の認知障害と不治の病気を抱える患者に対して支持しました。全体として、回答者の67.6％が、3つのすべてのシナリオで医師による幇助死を求める権利を支持しました。

この研究はまた、医師による幇助死への支持が、若い成人（20〜39歳）、男性、宗教的信念を持たない人々、および介護者の間でより蔓延していることを明らかにしました。

「介護者は患者や高齢者の介護の最前線に立っています」と陳氏は述べ、患者との緊密な交流を通じて発展した彼らの共感は、彼らの高まった支持に貢献する可能性があると付け加えました。

逆に、医師や看護師を含む医療専門家は、役割に関連する倫理的および法的な考慮事項により、支持が少なかったようです。

この研究では、終末期の患者が延命治療を拒否し、「自然死」を選択できる患者自律権法（PRAA）に対する参加者の認識も調査しました。回答者のうち、PRAAを知っていたのはわずか37.3％であり、知っていた人は医師による幇助死に対する支持が少ない傾向がありました。

陳氏は次のように述べています。「PRAAは、末期患者だけでなく、深い昏睡状態または進行した認知症の患者にも自然死の権利を付与しますが、加速的な死を選択することは許可していません」と述べ、PRAAに対する認識を高めることが、医師による幇助死への支持に影響を与える可能性があることを示唆しました。

高度医療計画（ACP）のレベルが高い個人は、終末期の意思決定にオープンであり、その結果、医師による幇助死をより受け入れていることが判明しました。

陳氏は、この研究が医師による幇助死に関する将来の公的および倫理的議論の「基盤」として役立つことを強調しました。「それは、台湾の多くの人々が死よりも悪い人生を恐れており、「終末期の自律性」を受け入れる意思があり、「尊厳のある死」という考えにますますオープンになっていることを反映しています」と結論付けました。